엉덩이 통증, 단순 근육통일까? 좌골신경통과 고관절통증 감별법

엉덩이 통증, 단순 근육통일까? 좌골신경통과 고관절통증 감별법

엉덩이가 아프기 시작했다, 근육통이라고 넘겨도 될까? 운동도 안 했는데 앉았다 일어날 때마다 찌릿하다. 처음에는 단순 근육통이겠거니 하고 넘겼는데, 시간이 지나도 전혀 나아지지 않아 불안해진다. 특히 오래 앉아 있거나 계단을 오를 때 통증이 심해진다. 혹시 좌골신경통? 아니면 고관절 문제? 괜히 겁부터 나기 시작하는데, 그래서 이번에는 엉덩이 통증이 단순 근육통인지, 아니면 병적인 문제인지 알아보려고 한다.

 

엉덩이 통증 원인, 어디서부터 문제가 시작됐을까?

엉덩이 통증은 크게 세 가지로 나눌 수 있다.

근육 문제: 장시간 앉아 있거나 자세가 잘못됐을 때 생기는 일시적인 통증.
신경 문제(좌골신경통): 허리디스크나 협착증으로 인한 신경 압박.
관절 문제(고관절 통증): 고관절염이나 고관절 충돌증후군 등으로 인한 내부 염증 또는 구조적 문제.

원인에 따라 치료법이 완전히 달라지기 때문에 감별이 필요하다. 

 

좌골과 고관절이란?

부위를 먼저 정확히 알아야 한다. 좌골은 골반의 아래쪽 후면, 엉덩이뼈의 일부다. 우리가 앉을 때 바닥에 닿는 단단한 뼈라고 생각하면 쉽다. 이 좌골 부위를 통과하는 좌골신경은 인체에서 가장 굵고 긴 신경으로, 엉덩이부터 발끝까지 연결돼 있다. 좌골신경통은 이 신경이 눌릴 때 발생한다.

고관절은 대퇴골(허벅지뼈)과 골반뼈가 만나는 부분으로, 일종의 공-소켓 구조로 되어 있다. 걷기, 앉기, 계단 오르기 같은 기본 움직임의 중심이 되는 관절이라 여기에 문제가 생기면 일상생활이 굉장히 불편해진다.

좌골신경통 증상

찌릿하게 저리다면 신경 문제일 수 있다. 좌골신경통은 엉덩이 깊숙한 곳에서 시작해서 허벅지 뒤쪽, 종아리, 심하면 발끝까지 이어지는 통증이 특징이다. 

오래 앉아 있거나 운전 후 통증이 심해짐
엉덩이에서 다리로 이어지는 찌릿한 느낌
허리를 숙일 때, 다리를 들어올릴 때 더 심해짐

이런 경우, 허리 MRI에서 디스크나 협착이 발견될 확률이 높다. 

 

좌골신경통 다리저림 왜 생길까? 영상으로 보기 ⬇️⬇️

고관절통증 증상 

고관절에 문제가 생기면 주로 사타구니 앞쪽 통증으로 시작해서 엉덩이까지 방사된다. 대표적인 특징은

계단을 오르거나 앉은 자세에서 다리 들기 어려움
양반다리 자세 시 통증 증가
바지 입거나 신발 신을 때 통증 유발

 

이것은 고관절 주변의 구조 문제로 인한 통증이다.

 

고관절통증 증상 영상으로 보기 ⬇️⬇️

 

근육통과 감별하기

엉덩이 근육통증은 보통 양쪽에 번갈아 나타나고, 며칠 안에 좋아지는 경우가 많다. 대표적인 특징은

통증 부위가 손으로 만졌을 때 뻐근하거나 결림 느낌
스트레칭이나 마사지로 통증이 줄어듦
움직일 때보다 가만히 있을 때 더 아픈 경우도 있음

 

병원 진단은 어떻게 받을까?  

병원에 가면 증상에 따라 검사 방법이 다르다.

X-ray: 고관절 뼈 이상 확인
MRI: 디스크나 협착 등 신경 압박 여부 확인
도수 평가: 골반 비대칭, 고관절 가동 범위 확인

정형외과에서는 주로 관절 및 근골격 구조 진단을 하고, 신경외과는 좌골신경통 같은 신경 관련 통증에 특화되어 있다.
통증의학과나 통증클리닉은 통증 완화 치료에 중점을 둔다.

 

병원 방문 전에 집에서 통증을 줄일 수 있는 방법부터 해보자 ⬇️⬇️

---

엉덩이 통증이 오래 간다면 절대 참지 말고 병원을 찾아야 한다. 특히 좌골신경통이나 고관절 문제는 시간이 지나면 만성화되고, 일상생활이 불편해질 수 있다. 증상이 애매할수록 병원에서 정확한 원인을 찾고, 필요한 치료를 받는 게 중요하다.